外伤及出血
创伤的种类
伤口是人体皮肤或组织的损伤,通常会有出血现象,如处理不当,会导致伤势恶化或伤口遭受感染。- (1) 割伤- 组织遭整齐割断,如伤及大血管,会导致大量出血。
- (2) 裂伤- 伤口参差不齐,血管遭撕裂而出血,通常伤口会黏附污物和泥尘。
- (3) 瘀伤- 皮肤内层组织出血,伤处瘀肿。
- (4) 刺伤- 伤口虽然较小,但可能很深,引致内层组织受损。
- (5) 枪伤- 枪弹停留在体内,或穿越身体而出,因此会出现一个或多个伤口。当枪弹射进体内,体内组织、器官或脊髓会受损。
出血的征状
出血是指血管壁受损或破裂,以致血液外流。出血可分为动脉出血、静脉出血及微血管出血三种。当大量出血时,伤者会出现以下临床表征:
- (1) 脉搏快而弱
- (2) 血压下降
- (3) 口渴
- (4) 皮肤湿冷及苍白
- (5) 软弱无力
- (6) 情绪不安
- (7) 呼吸浅速
- (8) 出现空气饥
- (9) 神志不清 等等
处理出血
止血方法可分为直接压法及间接压法,是最常用的急救方法:
- (1) 直接压法是让伤者躺卧休息及垫高伤肢(骨折者除外)。
- (2) 检查伤处后,用敷料遮盖伤口,再用绷带施压包扎,但切勿太紧,以免影响肢体末端血液循环。
- (3) 如伤口有异物或断骨凸出,可在伤口边缘施压。
- (4) 如直接压法未能止血,可在动脉压点施压,协助止血,施压时间为五至十分钟,切勿超过十五分钟。
如伤口有异物,先用清水冲洗表面上松浮的异物,然后按照没有异物的方法处理。切勿拔出深入伤口的异物,可在敷料上剪一个洞,套过异物,置于伤口上,加上环形垫或在伤口周围砌起敷料成堤状,再用绷带包扎。
鼻部流血
流鼻血是由于鼻内血管受伤所致。成因包括挖鼻孔、打喷嚏、鼻子受到撞击、鼻瘜肉、鼻咽癌及颅底骨折等。流出的血量可能甚多,如伤者吞下血液,可能会引致呕吐;如吸入血液,则会咳嗽或窒息。病状及病征
- (1) 鼻孔缓缓流出血液。
- (2) 如为颅底骨折,血液会混和脑脊髓液流出。
处理方法
- (1) 让伤者坐下,头微微俯下,身体微向前倾。
- (2) 嘱伤者用口呼吸,然后用手紧揑鼻骨之下的柔软部位。冷敷其前额。
- (3) 嘱伤者不要吞下咽喉间的血液。
- (4) 松解伤者紧束的衣物。
- (5) 揑鼻约十分钟后,如未能止血,再揑十分钟。
- (6) 在止血后,嘱伤者四小时内不要擤鼻涕或挖鼻孔。
- (7) 如仍未止血,立即送院治疗。
断肢的处理
如伤者的肢体已遭截断,除止血外,急救员亦须将残肢妥为保存,并将它与伤者一并送抵医院,以便安排重新接合。处理方法
- (1) 使用外部出血处理法止血。
- (2) 将断肢放入洁净的胶袋内。用另一容器如胶盒或胶袋盛载冰块,然后将连胶袋的断肢放进去。切勿用水浸洗断肢或让断肢直接接触冰块。
- (3) 将伤者及断肢一并送院。